2020年8月，李女士的父亲在西安交通大学第一附属医院体检时，被查出“主动脉瓣中度狭窄”。医生建议尽快手术。李女士是交大毕业的硕士，很是信任这家医院。
老人术后没有清醒，直接被送进ICU，医生说“病情稳定”，家属便等待恢复。可这份“稳定”持续了46天。
家属难以接受，术前医生说的是“风险可控”，术后病情却一日不如一日。李女士，翻病历、问医生、查指南，想弄清楚这场手术到底发生了什么。
术前签字的那份同意书上，标注的是主动脉瓣置换术。可法院判决书里，提到的手术术式和真实的操作并不一致。
手术中所植入的第一枚心脏瓣膜，在病历中没有粘贴溯源标签。意味着无法确认材料的生产厂商、批次、合格证书。
根据《医疗器械监督管理条例》第三十三条，植入类医疗器械应当逐项登记溯源。溯源缺失，不仅可能违反法律规定，也可能会影响患者后续治疗安全。
她查阅了《心脏瓣膜病临床诊疗指南（2020年版）》，看到“中度主动脉瓣狭窄，若无明显症状，通常不建议立即手术，应定期随访观察。”
她带着父亲的心脏彩超片子，跑遍西安三家心血管专科医院，咨询权威专家。医生们都说李父的病情不符合手术指征。
如果这场手术本就不必要，术中又更换未标明来源的瓣膜，术后还出现一连串不明费用，那医院的问题远不止于“治疗失败”。
李女士花了几个月时间，把60万元的账单一项项核对。她发现了很多与心脏手术毫无关联的收费。例如34次会阴清洗。
她将这份账单交给专业技术人员审查，对方指出这些项目非常有可能属于“套项”行为。就是通过增加与主病无关的小项目，提升医保报销额度。
2024年，李女士将整理好的账单、病历、收费标准和诊疗规范，递交给国家医疗保障局。
2025年8月，西安市医保局公布核查结果：其中24项被确认属实，另有2项是医保局主动排查中发现的违规行为。
共计26项违规，涉及医保基金金额75060.4元。包括超量开药、过度医疗、超标准收费等。医保局依据西安市有关政策，向李女士发放了2234.41元举报奖励，占违规金额的3%。
李女士说：“我是交大人，一开始我信这家医院。但现在，我逼着自己学医学、学法律，就是想知道，我爸到底是怎么被一步步送上手术台的。”
李女士继续上诉，希望法院能重新审理医院的全部责任。目前，案件已被发回西安市雁塔区法院重审。
她也向陕西省卫健委提交了完整材料，要求对医院的医疗行为进行行政调查。卫健委已作出回应，表示对相关医生和科室进行了处理。
2024年以来，全国已有多起医保举报案件被通报。有的涉及虚构住院，有的通过重复开药套取医保，有的滥用高值耗材。
李女士的案件，是其中少见的由患者家属主动举报、并最终查实多项违规的案例。她的行动，也给医保监管敲了个警钟：除了技术审核，还要靠民间监督补漏洞。
根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第十九条，医保基金使用单位理应当接受社会监督，任何单位和个人都有权举报违规行为。
李女士是位硕士，她有学识有思维，可以为她的父亲讨回公道可是我们平民百姓没有学问，那么这场，治病就成了，致命，非常容易被医院坑骗，并失去了生命，也不懂得怎么样去讨要说法
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